
大家好,我是河北一洲肿瘤医院的袁英侠医生,提到癌症,很多人第一反应是“宣判死刑”,随之而来的是恐惧、绝望,以及对治疗的抵触。但事实上,随着医学技术的进步,癌症早已不是不可战胜的绝症,很多患者都能实现长期生存,甚至回归正常生活。今天,就通过我的2个真实案例,拆解癌症防治的关键知识点,帮大家打破认知误区,科学面对癌症。
肺癌案例:——早期筛查,把癌症“扼杀在萌芽里”
【患者情况】张先生,48岁,30年吸烟史,单位体检时做低剂量螺旋CT,发现右肺上叶有一个8毫米的磨玻璃结节,进一步穿刺活检确诊为早期肺腺癌(ⅠA期)。
【治疗过程】我们评估后,认为肿瘤体积小、无淋巴结转移,属于早期,建议行胸腔镜下肺叶切除术,术后定期复查。张先生听从医嘱,顺利完成手术,术后1个月恢复正常生活,至今已随访3年,无复发迹象。
【科普知识点】
肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症,长期吸烟是首要危险因素,此外,二手烟、空气污染、家族史等也会增加患病风险。
早期肺癌几乎没有症状,等到出现咳嗽、咯血、胸闷等症状时,往往已发展到中晚期,治疗难度大幅增加。低剂量螺旋CT是肺癌早期筛查的“金标准”,建议40岁以上、长期吸烟、有肺癌家族史的高危人群,每年做一次筛查。
早期肺癌(ⅠA期)5年生存率可达90%以上,通过微创手术就能达到临床治愈,无需承受放化疗的痛苦,因此“早发现、早诊断”是肺癌防治的关键。
案例二:乳腺癌——规范治疗,中晚期也能长期生存
【患者情况】李女士,45岁,洗澡时发现左侧乳房有一个无痛性肿块,质地较硬、边界不清,按压不活动,随即到医院检查,确诊为乳腺癌ⅡB期,伴随腋窝淋巴结转移(2/12)。
【治疗过程】我们为李女士制定了“新辅助化疗+手术+术后化疗+内分泌治疗”的规范方案:先进行4个周期的新辅助化疗,缩小肿瘤体积、控制转移灶;再切除病灶及受累淋巴结;术后继续完成4个周期化疗,同时服用内分泌药物,定期复查。目前已随访5年,身体状况良好,生活正常。
【科普知识点】
乳腺癌是女性最常见的癌症,高发年龄为40-60岁,家族史、月经初潮早、绝经晚、未生育、肥胖等都是危险因素。自我乳房检查和乳腺超声、钼靶筛查,能有效发现早期病变。
中晚期乳腺癌并非“无药可救”,规范治疗是核心——新辅助化疗可缩小肿瘤,为手术创造条件;术后化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合手段,能有效控制肿瘤复发,延长生存期。Ⅱ期乳腺癌5年生存率可达70%-80%,很多患者能实现长期带瘤生存。
通过以上2个案例,我们不难发现,很多人对癌症的恐惧,源于认知误区,而这些误区,往往会耽误最佳治疗时机。在此,我总结几个核心认知,帮大家科学面对癌症:
误区1:癌症=绝症,治疗没用
真相:癌症的预后与分期密切相关,早期癌症治愈率极高,中晚期癌症通过规范治疗,也能实现长期生存、带瘤生存,放弃治疗,才会真正失去希望。
误区2:没症状就不用筛查
真相:大多数早期癌症都没有明显症状,等到出现症状时,已发展到中晚期。定期筛查,是发现早期癌症最有效的手段,尤其是高危人群。
误区3:放化疗副作用太大,不如不做
真相:放化疗的副作用是暂时的、可控的,它能有效杀死癌细胞、控制转移,是中晚期癌症治疗的重要手段,拒绝放化疗,可能会导致病情快速进展。
误区4:康复期不用管,定期复查就行
真相:除定期复查以外,康复期清淡饮食、规律运动、保持积极乐观的心态,能提高身体免疫力,减少肿瘤复发的风险。
【袁医生有话说】癌症并不可怕,可怕的是我们对它的恐惧和误解。它不是“绝症”,而是一种可防、可治、可康复的慢性疾病。愿我们都能打破认知误区,重视癌症防治,保持健康的生活方式,远离癌症。
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